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L’asma colpisce circa 25 milioni di persone negli Stati Uniti, secondo la Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA). Approssimativamente, colpisce una persona su 13. Circa 20 milioni di adulti vivono con l’asma in America, mentre 5,1 milioni di bambini vivono con questa malattia. Gli esiti dell’asma dipendono da variabili di rischio come l’inquinamento atmosferico, l’esposizione agli allergeni, l’accesso alle cure mediche e la povertà. Numerosi studi hanno dimostrato che l’esposizione a sostanze inquinanti come anidride solforosa, biossido di azoto, monossido di carbonio e nerofumo può esacerbare l’asma. Tuttavia, queste non sono le uniche cause.
Se qualcuno ha o meno questa condizione polmonare cronica e quanto bene può controllarla dipende in gran parte da dove risiedono. Secondo il rapporto AAFA 2022 Annual Asthma Capitals, l’asma colpisce gravemente la metà orientale del paese. Inoltre, il rapporto esamina come i fattori geografici possono influenzare l’asma nelle aree urbane in tutti gli Stati Uniti continentali, compreso lo stato del Michigan.
Costi dell’asma
L’asma è una malattia spesso associata alla perdita di produttività. È uno dei motivi principali delle assenze scolastiche tra i bambini dai cinque ai 17 anni. Tra il 2008 e il 2013, il costo economico annuale dell’asma è stato di oltre 81,9 miliardi di dollari. Ciò ha rappresentato le spese mediche, nonché i giorni di lavoro e di scuola persi.
Questa malattia cronica comporta anche un enorme carico di morte; uccide una media di 11 persone al giorno. Nel 2020, la mortalità correlata all’asma è aumentata a livelli senza precedenti per la prima volta in 20 anni. Ciò ha portato alla morte di 4.145 persone.
Naturalmente, ci sono disparità nella prevalenza e nella mortalità dell’asma, di solito lungo linee razziali, socioeconomiche e di genere. Ad esempio, l’AAFA riferisce che l’asma colpisce i neri, gli ispanici e gli indigeni americani in modo più grave rispetto ad altri gruppi razziali ed etnici negli Stati Uniti. I bambini che hanno l’asma hanno maggiori probabilità di essere maschi che femmine. Tuttavia, l’età adulta vede un’inversione di questo modello, con le femmine che hanno una maggiore prevalenza di asma rispetto ai maschi. Le disuguaglianze strutturali e sociali sono le principali responsabili di queste disparità.
Le persone con asma possono subire discriminazioni strutturali derivanti da un accesso ineguale a un’assistenza sanitaria di prim’ordine, cattive condizioni abitative, mancanza di proprietà della casa o residenza in aree con livelli di inquinamento più elevati.
Settimana del picco dell’asma
Settembre è il culmine della stagione dei pollini di ambrosia e gli asmatici sono spesso colpiti dal suo polline.
©iStock.com/OlyaSolodenko
La terza settimana di ogni settembre è la settimana del picco dell’asma, nota anche come la tempesta perfetta. Durante questa settimana, gli ospedali vedono numerose riacutizzazioni dell’asma e il maggior numero di pazienti ricoverati a causa dell’asma.
Per cominciare, è la stagione del ritorno a scuola e i bambini sono suscettibili alle infezioni respiratorie e ai fattori scatenanti dell’asma. Inoltre, le condizioni meteorologiche estreme o i disastri naturali legati al clima possono danneggiare la qualità dell’aria a settembre. Ad esempio, alcune aree del paese hanno ondate di caldo, incendi, violenti temporali o uragani.
La gestione dell’asma potrebbe diventare più difficile a causa del peggioramento dell’inquinamento atmosferico o della maggiore esposizione ad allergeni e altre particelle sospese nell’aria. La muffa può irritare le vie respiratorie e causare allergie.
La qualità dell’aria all’interno delle abitazioni potrebbe peggiorare. Le muffe prosperano all’interno quando i livelli di umidità aumentano e la ventilazione è ridotta. Le muffe indoor potrebbero essere un problema tutto l’anno in alcuni luoghi, ma è più comune in inverno e in autunno.
Altri comuni fattori scatenanti dell’asma in una casa includono peli di animali domestici, virus, acari della polvere, scarafaggi, polvere e composti organici volatili (VOC). Questi composti potrebbero provenire da prodotti per la pulizia, candele o profumi.
Le muffe all’aperto si sviluppano su materiale vegetale morto. Pertanto, le sostanze inquinanti dall’esterno possono entrare anche all’interno della casa, soprattutto se si vive vicino a una strada trafficata.
Settembre è il culmine della stagione dei pollini di ambrosia e gli asmatici sono spesso colpiti dal polline. Tuttavia, alcuni stati, in particolare quelli del sud, vedono l’inizio dell’impollinazione dell’ambrosia già a luglio. Tuttavia, inizia a manifestarsi in gran parte del paese intorno ad agosto e raggiunge il picco a metà settembre. Il polline di ambrosia può persistere fino a novembre, a seconda della posizione. È interessante notare che l’Alaska è l’unico stato senza polline di ambrosia.
Il cambiamento climatico ha aumentato ogni anno la gravità delle stagioni dei pollini. Le piante producono più polline a causa di stagioni di crescita più lunghe e più calde.
Sebbene la settimana di punta possa essere difficile per chi soffre di asma, i malati possono adottare misure per ridurre i possibili fattori scatenanti. La settimana è un buon momento per valutare se le tue strategie di gestione dell’asma stanno funzionando. I test allergologici possono essere utili se sospetti che qualcosa nell’ambiente circostante stia peggiorando l’asma.
Le peggiori città del Michigan per gli asmatici
Il rapporto AAFA ha classificato le città più difficili in cui vivere con l’asma. I risultati si basano sull’analisi dei dati delle 100 città più grandi degli Stati Uniti continentali
Il rapporto ha classificato le città in base agli esiti sanitari più critici, tra cui la prevalenza di asma, le visite al pronto soccorso per episodi di asma e il tasso di mortalità.
Lo stato del Michigan aveva due città sulla lista: Detroit e Grand Rapids. La sua città più grande, Detroit, ha guadagnato il primo posto (100%), con tutti i risultati sanitari indicati come peggiori della media. Detroit si è anche classificata al primo posto nella regione del Midwest, seguita da vicino da Cleveland e Columbus in Ohio.
Grand Rapids, la seconda città più popolosa dello stato, è arrivata al 72esimo posto (54,68%) e ha ricevuto una valutazione media complessiva. La città ha ottenuto un punteggio migliore della media nella prevalenza stimata dell’asma e nel tasso di mortalità grezzo, ma ha avuto un punteggio peggiore della media per le visite al pronto soccorso.
Detroit
La Motor City ha ottenuto il terzo posto più alto nella prevalenza stimata dell’asma e l’ottavo tasso di mortalità correlata all’asma.
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Sorprendentemente, Detroit è passata dalla 15a posizione nel rapporto 2021 alla 1a posizione nell’edizione 2022. Certo, le cose non andavano bene prima, considerando che Detroit si è classificata tra le prime 20 città nel rapporto del 2021. Tuttavia, salire di 14 posizioni in un anno è sbalorditivo!
Detroit è la più grande città americana lungo il confine tra Stati Uniti e Canada. È la 27a città più popolata degli Stati Uniti, con una popolazione di 639.111 abitanti secondo il censimento del 2020. La metropolitana di Detroit ha una popolazione stimata di 4,3 milioni, il che la rende la 14a più grande del paese. È il secondo più grande del Midwest, dietro solo all’area metropolitana di Chicago.
La Motor City ha ottenuto il terzo posto più alto nella prevalenza stimata dell’asma e l’ottavo tasso di mortalità correlata all’asma. Ci sono più asmatici in questa città che in qualsiasi altra parte dello stato e il carico è uno dei più alti a livello nazionale.
È una delle città con una valutazione F dal rapporto sullo stato dell’aria del 2022 dell’American Lung Association. Questo grado è dovuto agli alti giorni di ozono e all’inquinamento da particelle.
Il Dipartimento della salute e dei servizi umani del Michigan (MDHHS) ha riferito che il tasso di ricoveri per asma era almeno quattro volte superiore a Detroit rispetto al resto del Michigan tra il 2016 e il 2019.
Circa tre volte più persone sono morte di asma a Detroit tra il 2017 e il 2019 rispetto a tutto il Michigan. Nel 2019, i neri hanno visitato l’ospedale per l’asma più del triplo dei bianchi.
Gli adulti di Detroit avevano un’attuale prevalenza di asma superiore del 46% rispetto allo stato del Michigan nel 2021. Questa cifra è aumentata rispetto al 26% registrato nel 2016.
L’inquinamento atmosferico e la povertà sono i principali fattori di rischio per l’asma a Detroit. Inoltre, l’ozono, il particolato, l’anidride solforosa e altri inquinanti atmosferici causati dalla produzione hanno un impatto negativo sulla salute della popolazione della città.
I residenti poveri in genere vivono vicino e sottovento alle aree industriali tra centrali elettriche, inceneritori, produttori di prodotti chimici e produttori di metalli. Ciò non sorprende, dato il precedente status di Detroit come centro dell’industria automobilistica americana, alias The Motor City.
Il più grande impianto di combustione dei rifiuti del paese operava in un quartiere a basso reddito di Detroit. È stato chiuso di recente dopo anni di difesa contro i suoi effetti sull’ambiente.
La povertà influisce anche sull’accessibilità economica del trattamento dell’asma. Le persone a basso reddito hanno difficoltà a pagare le degenze ospedaliere, i farmaci da prescrizione e le visite al pronto soccorso.
grandi rapide
Secondo il censimento del 2020, Grand Rapids è la seconda città più popolosa del Michigan dopo Detroit, con 198.917 abitanti. È la città centrale dell’area metropolitana di Grand Rapids e una delle città in più rapida crescita nel Midwest.
La 72a posizione della città è un miglioramento rispetto al 67esimo posto nel rapporto 2021 Asthma Capitals. Tuttavia, la città deve ancora affrontare ingiustizie ambientali, in particolare nel sud-ovest. Southwest Grand Rapids è un’area prevalentemente latina che si classifica in alto per la vicinanza a strutture per rifiuti pericolosi, l’esposizione all’inquinamento atmosferico e il volume di traffico.
Grand Rapids si è anche classificata al quinto posto nell’elenco delle città con i più alti tassi di utilizzo di farmaci per il controllo dell’asma. La prevalenza di queste prescrizioni può essere un segno che l’asma è più grave o scarsamente controllato tra la popolazione della città.
Le proprie finanze influenzano la capacità di gestire una condizione come l’asma. Ad esempio, è più probabile che i lavoratori poveri e a basso reddito vivano in alloggi di basso livello. Ciò significa che sono vicini a luoghi molto inquinati come le autostrade e hanno difficoltà finanziarie a ricevere cure mediche.
In un rapporto del Grand Rapids African American Health Institute (GRAAHI), il 22,4% degli abitanti di Grand Rapids era in povertà nel 2019, rispetto al tasso di povertà statale del 13% del Michigan.
Grand Rapids aveva un tasso più alto di persone a cui era stata diagnosticata l’asma nel 2019 rispetto al Michigan e agli Stati Uniti, con Grand Rapids al 17,1%, Michigan al 16,4% e Stati Uniti al 14,9%.
I dati sul tasso e sull’etnia del 2017-2019 hanno mostrato che il tasso di asma nell’area di Grand Rapids era del 19,4% per i neri, del 18,1% per gli ispanici e del 14,6% per i bianchi.
Suggerimenti per la gestione dell’asma
Per aumentare le possibilità di sopravvivenza, è necessario adottare tutte le misure ragionevoli per ridurre l’esposizione ai fattori scatenanti dell’asma. Sapere cosa ti fa tossire, ansimare o respirare senza fiato è il primo passo per raggiungere questo obiettivo. Oltre a evitare di risiedere in città come Detroit e Grand Rapids, ci sono cose che puoi fare per gestire l’asma. I seguenti suggerimenti, come raccomandato dagli esperti, dovrebbero aiutare:
- Avere e seguire un piano d’azione per l’asma ben scritto.
- Identifica il tuo…
